LESÕES ESPORTIVAS NA INFÂNCIA · JOELHO

Lesão do LCA em crianças e adolescentes

A lesão do ligamento cruzado anterior também pode ocorrer antes do fim do crescimento. A avaliação precisa considerar a estabilidade do joelho, as lesões associadas e a proteção das placas de crescimento.

ATIVIDADE FÍSICA E CRESCIMENTO

Por que o LCA merece atenção nessa faixa etária?

O esporte faz parte da vida de muitas crianças e adolescentes. Com a prática mais frequente e a participação em competições, lesões antes associadas principalmente a adultos também podem ocorrer em atletas jovens.

O ligamento cruzado anterior (LCA) contribui para a estabilidade do joelho, especialmente em movimentos de mudança de direção e rotação. Uma ruptura pode provocar sensação de falseio e dificultar a continuidade de algumas modalidades esportivas.

Imagem do artigo original sobre LCA na infância
Lesões do LCA também podem ocorrer em crianças e adolescentes.

PLACAS DE CRESCIMENTO

O tratamento é diferente do realizado em adultos?

Sim. Em crianças e adolescentes que ainda estão crescendo, as placas de crescimento dos ossos precisam ser consideradas no planejamento. Algumas técnicas cirúrgicas são adaptadas para reduzir o risco de comprometê-las.

Por isso, a decisão não depende apenas da idade cronológica. O estágio de maturidade óssea, a estabilidade do joelho, o tipo de lesão e a atividade esportiva são aspectos importantes.

Ilustração sobre lesão do LCA em pacientes em crescimento
A avaliação deve considerar o estágio de crescimento do paciente.
Ilustração de técnica cirúrgica do joelho em paciente em crescimento
Ilustração de técnica cirúrgica, considerando as placas de crescimento.

OPÇÕES DE TRATAMENTO

Fisioterapia ou cirurgia?

O tratamento sem cirurgia pode incluir fisioterapia, fortalecimento, exercícios de controle neuromuscular, eventualmente uma órtese e adaptação das atividades que exigem movimentos de rotação e mudança de direção.

Entretanto, episódios recorrentes de falseio e lesões associadas dos meniscos ou da cartilagem podem influenciar a recomendação de reconstrução do LCA. Em pacientes selecionados, técnicas cirúrgicas adaptadas ao crescimento permitem considerar o tratamento antes da maturidade óssea completa.

A decisão deve ser compartilhada com a família e o paciente, considerando benefícios, riscos e as demandas esportivas e funcionais.

Importante: adiar o tratamento cirúrgico não é automaticamente a opção mais segura, assim como nem toda lesão exige operação imediata. O risco de instabilidade e de lesões associadas deve ser avaliado individualmente.
Imagem ilustrativa sobre tratamento do LCA pediátrico
O tratamento deve ser individualizado, considerando estabilidade e lesões associadas.

Veja também a página sobre lesão do LCA e retorno ao esporte.

PREVENÇÃO

Como reduzir o risco de lesões no esporte?

Programas de prevenção que combinam aquecimento, exercícios de força, equilíbrio, coordenação e técnica de aterrissagem e mudança de direção podem ajudar a reduzir o risco de lesões esportivas. O artigo original destacava programas de aquecimento utilizados no futebol, como o FIFA 11+.

O treinamento deve ser adequado à idade, à modalidade esportiva e ao nível de desenvolvimento, com orientação profissional.

AVALIAÇÃO ORTOPÉDICA

Seu filho sofreu uma lesão no joelho?

Uma avaliação individualizada ajuda a entender a lesão, o estágio de crescimento e as opções de tratamento e retorno seguro ao esporte.